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[单选] 女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）。

A . 急性胆囊穿孔
B . 心肌梗死
C . 急性胃穿孔
D . 急性胰腺炎
E . 糖尿病酮症酸中毒

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