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[单选,共用题干题]

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L。

为进一步确诊首先应作哪项检查()。

A . A.腹部B型超声
B . X线腹部立位片
C . 内镜
D . 腹腔穿刺
E . 血淀粉酶

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