甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段题库 / 系统性血管炎题库
[单选] 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()
参考答案:
参考解析:
肾脏小动脉的坏死性炎症性改变,且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主,伴其他非特异症状,多出现p-ANCA阳性。
佳题速递: