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[单选] 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。

A . 脾破裂并创伤性休克
B . 脾破裂并低血容量性休克
C . 脾破裂并神经源性休克
D . 脾破裂并心源性休克
E . 脾破裂并失血性休克

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