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 甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库 / 肝病题库

[单选,案例分析题] 女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是()

A . A.原发性肝癌
B . 肝炎后肝硬化
C . 原发性胆汁性肝硬化
D . 胆总管癌
E . 胰头癌

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