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[单选] 患者男性，12岁，左股骨下段剧痛伴高热一周，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，左下肢呈半屈曲状，左股骨下段压痛，WBC15.4×10⁹/L，N87.5%，左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎，拟行^99mTc-HM-PAO-WBC显像。有关^99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是（）。

A . 在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集
B . 为进一步与蜂窝组织炎鉴别，应先后行核素白细胞显像及骨显像
C . 应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响
D . 注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低
E . 中轴骨髓无放射性浓聚

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参考解析：

^99mTc-HMPAO-WBC显像采用低能通用型准直器采集，机体注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐增加，中轴骨髓对称性浓聚。应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大。故A、C、D、E均不正确，唯有答案B正确。

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患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。为进一步明确诊断，还需要进行的检查是（）深部真菌感染题库

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