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[单选] 患儿男,2岁。发现腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列哪一种肿瘤()。

A . 错构瘤
B . 神经鞘膜瘤
C . 神经母细胞瘤
D . 囊性畸胎瘤
E . 平滑肌肉瘤

 参考答案:
 参考解析:

该考试题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例的特点是肿瘤发生于小儿,发生于腹膜后,并且病理诊断为恶性,这就限定了应该选择神经母细胞瘤(备选答案C)。错构瘤(备选答案A)是良性肿瘤,不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤(备选答案B)是良性肿瘤,可发生于任何年龄,以成人多见。囊性畸胎瘤(备选答案D)为良性,虽然畸胎瘤可以发生于腹膜后,但囊性罕见。平滑肌肉瘤(备选答案E)虽为恶性,但发生于腹膜后者不常见,而且不以发生于小儿为特点。所以,正确答案为C。18%的考生选择了备选答案D,即认为可能为囊性畸胎瘤,误认为畸胎瘤为恶性,没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢,而且主要见于成人。

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