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[单选,共用题干题] 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是()。

A . A.痛风
B . 类风湿关节炎
C . 骨性关节炎
D . 风湿性关节炎
E . 反应性关节炎

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