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[单选,案例分析题] 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）

A . A.肠梗阻
B . 胃穿孔
C . 胃出血
D . 急性胃肠炎
E . 胆绞痛

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