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[单选,A3型题] 男性.56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象:白细胞3.1×109/L,Hb58g/L,血小板32×109/L。骨髓象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞66%,见有巨幼变,原始细胞2%。疑诊MDS-RA。最需排除下列哪种疾病()

A . A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B . 慢性再生障碍性贫血
C . 巨幼细胞贫血
D . 慢性粒细胞白血病
E . 急性白血病

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