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[单选] 男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L中性粒89%,拟诊为()

A . 急性消化道溃疡穿孔
B . 急性坏疽性阑尾炎
C . 急性绞窄性肠梗阴
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 急性出血性坏死性胰腺炎

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