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[单选] 患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩,本患者最有可能的神经疾病是()

A . 脱髓鞘性疾病
B . 神经系统变性疾病
C . 营养和代谢障碍性疾病
D . 遗传性神经疾病
E . 血管性疾病

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