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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。

A . 10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B . 11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C . 口服钠型树脂10g,每日三次
D . 血液透析
E . 输同型库存血200ml

 参考答案:
 参考解析:

患者骨折后,出现无尿、高钾血症、酸中毒,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱,10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射,以钙离子拮抗钾的作用;11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射,纠正酸中毒;口服钠型树脂10g,每日3次,肠道吸附钾;血液透析最直接地纠正内环境紊乱,在判断失血量前,不需输血治疗。故选E。

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