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[单选,A1型题]

男性,27岁。恶寒、高热,伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃,肝、脾不大。血红蛋白100g/L,白细胞70×109/L,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.07,杆状核细胞0.10,分叶核细胞0.72,可见中毒颗粒,淋巴细胞0.06,血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃,粒系增多,以晚幼粒和杆状核为主,原粒+早幼粒细胞0.04,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94,积分324分。本例最可能的诊断是()

A . 急性粒细胞白血病
B . 慢性粒细胞白血病
C . 慢性粒细胞白血病急性变
D . 骨髓纤维化
E . 类白血病反应

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