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[单选,共用题干题] 男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×10⁹/L，N0.86。本病首先应诊断为：（）.

A . A.胆道蛔虫症
B . 溃疡穿孔
C . 急性胆囊炎
D . 急性胰腺炎
E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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