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[单选] 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()

A . 确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B . 改用新型"高档"抗生素
C . 加用抗真菌治疗
D . 呼吸道局部应用抗生素
E . 加用万古霉素

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