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[单选,A2型题] 患者女,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应,体检,呼吸26次/分,血压110/80mmHg,两侧瞳孔小似针尖,两肺满布湿啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味,本病例应立即首先给予()

A . 洗胃
B . 吸入经酒精湿化的高浓度氧气
C . 毛花苷丙静脉注射
D . 静脉注射阿托品
E . 氨茶碱静脉注射

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 参考答案:
 参考解析:

有机磷中毒M样症状表现为副交感神经兴奋,引起平滑肌收缩和腺体分泌增多,包括瞳孔缩小,皮肤多汗,咳嗽、咳痰、呼吸困难,胃肠道反应如恶心、呕吐等;N样症状即烟碱样症状,表现为全身肌纤维颤动。由于该患者呼吸道症状明显,此时关键应针对呼吸道症状进行治疗,阿托品是M受体阻断剂,可以阻断M受体激动引起的呼吸道腺体分泌增多和平滑肌痉挛,从而改善症状。因此选D。

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