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[单选,A1型题] 以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大()

A . 有肝炎史1年
B . 节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物
C . 蜘蛛痣
D . 脾大,腹壁静脉曲张
E . 双下肢水肿

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 参考答案:
 参考解析:

门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血,当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样,为棕褐色。移动性浊音指的是因体位不同而出现腹部浊音区变动的现象,是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,可查出移动性浊音。肝脏病变时可产生移动性浊音。

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