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[单选,共用题干题] 女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。诊断应首先考虑()。

A . A.急性心肌梗死
B . 急性重症胰腺炎
C . 急性阑尾炎
D . 消化性溃疡慢性穿透
E . 胆源性急性胰腺炎

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