[单选,共用题干题]

女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10⁹/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

最可能的诊断是（）。

A . A.胆囊炎、胆石症
B . 胃溃疡合并幽门梗阻
C . 胃溃疡合并穿孔
D . 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E . 急性肠梗阻

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