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[单选,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变()。

A . 主要病变在肾小管
B . 肾小管坏死
C . 轻链沉积病
D . 肾淀粉样变
E . 结节性肾小球硬化症

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 参考答案:
 参考解析:

骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果,十分复杂,两肾肿大,主要病变在肾小管,远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞,但没有肾小管坏死;近端小管管腔扩张,上皮细胞内可见圆形透明包涵体,其内含轻链蛋白;肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积;肾小球病变轻微,轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状,类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

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