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[单选] 肝素抗凝血作用的主要机制是()。

A . 阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
B . 抑制血小板聚集
C . 增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D . 降低血中钙离子浓度
E . 促进纤维蛋白溶解

 参考答案:
 参考解析:

①香豆素类药物的抗凝机制为对抗维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。②阿司匹林等抗血小板药则是通过抑制血小板黏附、聚集以及颗粒释放来发挥抗凝血作用。③链激酶、尿激酶等纤维蛋白溶解药可使纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶,从而快速水解纤维蛋白和纤维蛋白原,导致血栓溶解;故不选A、B、D、E。④肝素的抗凝血作用主要是依赖于ATⅢ实现的,ATⅢ是凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的抑制剂,肝素和ATⅢ结合后,引起ATⅢ构象发生改变,活性部位充分暴露,加速了ATⅢ对上述凝血因子的灭活。故选C。

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