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[单选,A1型题] 细菌性肝脓肿最主要的原因是()。

A . 膈下脓肿蔓延
B . 开放性肝脏损伤
C . 化脓性门静脉炎
D . 脓毒症
E . 胆管结石并感染

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 参考答案:
 参考解析:

全身细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌可侵入肝,途径如下:①胆道:胆道蛔虫、胆管结石等,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,细菌可经肝动脉入肝;③门静脉:如坏疽性阑尾炎、痔核感染等,细菌可经门静脉入肝;④肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入;⑤开放性肝损伤细菌可直接经伤口入肝。细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。

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