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[单选,共用题干题] 患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断()。

A . A.慢阻肺急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭
B . 慢阻肺急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C . 急性呼吸窘迫综合征
D . 支气管哮喘急性发作
E . 脑血管意外

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