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[单选,A2型题] 患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()

A . 呋塞米
B . 硝普钠
C . 多巴酚丁胺
D . 低分子右旋糖酐
E . 间羟胺

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 参考答案:
 参考解析:

根据患者血压低而CVP高,首先考虑患者为心功能不全,心源性休克,病因很可能是因为冠心病,此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降,间羟胺有升血压作用但对强心作用不大,低分子右旋糖酐用于扩容,在这无用并可能加重病情,只有多巴酚丁胺有强心和升血压作用,可考虑使用。

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