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[单选,A1型题] 距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是()。

A . 直肠前切除术
B . 经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
C . 经腹会阴联合直肠癌根治术
D . 拉下式直肠癌切除术
E . 经直肠镜肿瘤切除术

 参考答案:
 参考解析:

早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌,适用于局部切除术;经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),适用于腹膜返折以下的直肠癌,或病变距肛门<5cm,无条件放、化疗的;拉下式直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术),适用于齿状线5cm以上的直肠癌;经腹直肠癌切除、远端封闭J近端造瘘术(Hartmann手术),适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。故选C。

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