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[单选,A1型题] 某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()。

A . 强心苷
B . 糖皮质激素
C . 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D . 酚妥拉明
E . 哌唑嗪

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 参考答案:
 参考解析:

酚妥拉明是非选择性α受体阻断药,可直接使血管舒张,并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用,也可引起心收缩力加强、心率加快、输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降,反射性引起,部分是阻断突触前膜α2受体,促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病,缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉,降低心前、后负荷,使心输出量增加,肺充血、肺水肿改善),因此D正确。故选D。

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