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[单选,A1型题] 患者女,57岁。高血压,冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜()

A . 洋地黄
B . 硝苯地平
C . 利多卡因
D . 硝酸甘油
E . 硝酸异山梨酯

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 参考答案:
 参考解析:

该患者为中年女性,患高血压病1级,合并冠心病,心电图示发作时ST段一过性抬高,说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗,合并冠心病时可以选用β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等,而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂,因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致,钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用,因而能抑制心肌收缩,并扩张冠脉,解除冠状动脉痉挛,使心肌耗氧减少。结合本题选项,只有硝苯地平是钙离子拮抗剂,故选B。

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