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[单选,B1型题] 癫痫大发作首选的药物是()。

A . 苯妥英钠
B . 苯巴比妥
C . 乙琥胺
D . 卡比多巴
E . 维生素B6

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 参考答案:
 参考解析:

1.[考点]卡比多巴的药理作用及临床应用。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体,具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内,故与左旋多巴合用时,仅能抑制外周多巴脱羧酶,可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺,使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高,增加了疗效,同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。2.[考点]苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道,阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作,对小发作无效,为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。3.[考点]苯妥英钠的药理作用。苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好,抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制,因此不出现镇静催眠作用,不影响患者的正常工作和活动。

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