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[单选,共用题干题] 患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()

A . A.主动脉夹层分离
B . B.自发性气胸
C . C.急性胰腺炎
D . D.急性肺动脉栓塞
E . E.急性心肌梗死

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