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[单选] 肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）。

A . 累及肾包膜
B . 转移至膀胱
C . 累及肾周脂肪囊
D . 血行转移
E . 侵及肾盂肾盏

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参考解析：

肾癌患者可出现间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

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