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 甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段题库 / 系统性血管炎题库

[单选,案例分析题] 女性,63岁,6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括()

A . A.非甾体抗炎药
B . 输注白蛋白
C . 糖皮质激素+环磷酰胺
D . 抗生素
E . 糖皮质激素
F . 单用免疫抑制剂

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