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[单选,共用题干题] 男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力5级,肘关节肌力5级,腕关节肌力4级,对掌肌及骨间肌力2~3级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是()

A . A.肌萎缩侧索硬化症
B . 亚急性脊髓联合变性
C . 脊髓压迫症
D . 格林-巴利综合征
E . 进行性脊肌萎缩症

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