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[单选] 在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）

A . 清创包扎固定右股骨骨折
B . 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C . 清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D . 加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E . 镇静吸氧

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