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[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会导致叶酸缺乏的药物是()。

A . 甲氨蝶呤
B . 乙胺嘧啶
C . 苯妥英钠
D . 考来烯胺
E . 肼屈嗪

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 参考答案:
 参考解析:

①患有肠道吸收不良疾患、肝脏疾患以及长期使用苯妥英钠、苯巴比妥、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶(TMP)及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏。②氨基蝶呤、甲氨蝶呤属于叶酸抗拮剂,有抗癌作用。此类药物与叶酸的结构相似,可以竞争性地与二氢叶酸还原酶结合,既能抑制叶酸还原为二氢叶酸,也能抑制二氢叶酸还原为四氢叶酸,因此使用此类抗癌药物时间较久也易出现叶酸缺乏。③抗微生物制剂(例如甲氧苄啶、磺胺甲噁唑)则因叶酸代谢受干扰而缺乏叶酸。④降胆固醇的药物考来烯胺(消胆胺,降脂树脂工号,降胆敏)、考来替泊(降胆宁)长期应用时可使体内叶酸储备量减少,也需要额外补充叶酸。⑤使用柳氮磺吡啶治疗Crohrl病、结肠炎或其他肠道疾病时,常可影响叶酸的吸收,导致叶酸缺乏而贫血。故建议补充叶酸或者采用高叶酸饮食。⑥肼屈嗪可导致维生素B6缺乏。

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