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[单选]

患者,男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断为()

A . 急性胰腺炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胆管炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 溃疡病穿孔

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