1.  >>  乡镇临床执业助理医师题库 / 儿科综合复习题题库
 乡镇临床执业助理医师题库 / 儿科综合复习题题库

[单选,A1型题] 新生儿颅内出血,突然发生惊厥时应()

A . 立即腰穿
B . 立即用大量脱水剂
C . 立即静注地西泮(安定)或苯巴比妥
D . 立即用酚磺乙胺(止血敏等止血剂)
E . 立即肌注洛贝林、可拉明

 参考答案:
 参考解析:

这是一道理解记忆题,考核学生在掌握新生儿颅内出血的病因、发病机制的基础上,结合以往学习的病理生理、药理学等基础知识判断正确的处理方法。该题的错选率达25%,错选答案大多是B立即用大量脱水剂。对任何一种疾病的处理均应包括对因和对症,对紧急出现的危重症状处理原则是在对因同时先对症以解救濒危状态,维持生命基本体征。新生儿颅内出血最主要的病因是围生期的缺氧和/或缺血,任何增加缺氧、缺血的因素及增加脑血管内压力的因素均会诱发或加重颅内出血。新生儿颅内出血,突然发生惊厥时常提示出现颅内高压,或出血灶的局部刺激,不论是何种情况原则上应先止惊,继之再降低颅压,止血等,因惊厥本身会加重缺氧和增高颅压。
应注意各选项都是"立即",故应选择哪一个是真正的"第一",以及如果选择了某项,其后果如何此时若应用脱水剂减轻脑水肿是对的,但不宜"大量"使用,此外,脱水剂需快速注射才达到脱水利尿效果,而新生儿对血容量急增耐受性差,大量高渗脱水剂如甘露醇静注可使血压急剧上升增加脑血管内压力,加重颅内出血;此外,即使对血容量的增加能耐受,但脱水后颅压骤然下降也会加重颅内出血,故B答案是错误的,错在"大量"。
以立即腰穿来降颅压,因会诱发脑疝,不但不是减压治疗措施,而且颅高压是腰穿的禁忌证。洛贝林、可拉明是中枢兴奋剂,会诱发惊厥、加重症状故不宜使用,故E也不可选。止血剂在新生儿颅内出血时可使用,但发生惊厥时不是首先采取的抢救措施,此时正确的处理手段应该是C立即静注地西泮(安定)或苯巴比妥来控制惊厥,减轻由于惊厥导致的脑组织的进一步缺氧损伤及脑水肿。

 佳题速递:
  • 根据《建设工程工程量清单计价规范》的有关规定,计算钢管柱的工程量清单时,所列部件均要计算重量,并入钢管柱工程量内的有()。 第二节建筑面积计算题库
  • 蒸马蹄糕应采用()火。 中式面点师考试题库
  • 按压力容器在生产工艺过程中的作用原理不同,分为反应压力容器()。 硫磺回收装置操作工考试题库
  • 伤寒患者可见的面容是()。 检体诊断题库
  • 高速铁路焊接接头低塌,1m波长范围内,()为轻伤。 高铁线路工题库
  • 阅读下列材料,并回答问题。 材料1 三、本党承认苏维埃管理制度,把工人、农民和士兵组织起来,并承认党的根本政治目的是实行社会革命;中国共产党彻底断绝与黄色的知识分子阶层以及其他类似党派的一切联系。 ——摘自《中国共产党第一个纲领》 对现有其他政党,应采取独立的攻击政策。在政治斗争中,在反对军阀主义和官僚制度的斗争中,在争取言论、出版、集会自由的斗争中,我们应始终站在完全独立的立场上,只维护无产阶级的利益,不同其他党派建立任何关系。 ——摘自《中国共产党第一个决议》 材料2 在中国的政治经济现状之下,在中国的无产阶级现状之下,我们认定民主的革命固然是资产阶级的利益,而于无产阶级也是有利益的。因此我们共产党应该出来联合全国革新党派,组织民主的联合战线,以扫清封建军阀、推翻帝国主义的压迫,建设真正民主政治的独立国家为职志。 (A)先行邀请国民党及社会主义青年团在适宜地点开一代表会议,互商如何加邀其他各革新团体,及如何进行。 (B)运动倾向共产主义的议员,在国会联络真正民主派的议员,结合民主主义左派联盟。 (C)在全国各城市,集合工会、农民团体、商人团体、职教员联合会、学生会、妇女参政同盟团体、律师公会、新闻记者团体等,组织“民主主义大同盟”。 ——摘自《中国共产党第二次全国代表大会文件》 材料3 (二)此时统治中国的是封建的军阀,不是资产阶级。军阀政府名为独立政府,其实事事听命于国际帝国主义的列强……所以半殖民地的中国,应该以国民革命运动为中心工作,以解除内外压迫。 (三)依中国社会的现状,宜有一个势力集中的党为国民革命运动之大本营,中国现有的党,只有国民党比较是一个国民革命的党…… (五)……共产国际执行委员会议决中国共产党须与中国国民党合作,共产党党员应加入国民党。中国共产党中央执行委员会曾感此必要,遵行此议决,此次全国大会亦通过此议决。 (八)我们须努力扩大国民党的组织于全中国,使全中国革命分子集中于国民党,以应目前中国国民革命之需要…… ——摘自《中国共产党第三次全国代表大会文件》 请回答: 第四章 开天辟地的大事变题库