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[问答题,案例分析题]

2011年12月25日,某市报告一起以胃肠道表现为主的学校暴发疫情。12月22日中午,某班陆续出现多例不明原因呕吐、腹泻病例,呕吐一般超过3次,多者超过10次/日,腹泻症状不太明显;病例数在不断增加,至25日,学生病例数达到156例,走读生占80%;个别老师在25日出现类似症状。
问题:
1、针对上述情况,可考虑哪些病种?
2、开展现场调查,首发病例为11月19日;病例临床症状如下:呕吐96.2%、腹痛55.7%、发热26.9%、腹泻15.5%,无皮肤粘膜出血点。请问如何制定调查病例定义?
3、为了查明原因应采集哪些标本?对这些标本做何种检测?
4、10例病人中,8例检出诺如病毒II型;餐厅食物及环境、饮用水均未发现可疑。如何制定防控措施?
5、诺如病毒的潜伏期多在24-48小时,最短12小时,最长72小时。粪便排毒开始于感染后15小时,峰值在25-72小时,无论发病与否,感染后7天均能在粪便中检出病毒抗原,感染后粪便排病毒期为2周以内。诺如病毒隐性感染率高,隐性感染者有传播意义。另一方面,该小学正面临期末大考……针对上述情况,请你进一步明确学生管理措施。

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