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[单选,A1型题] 患者,男,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是()。

A . 急性心包炎
B . 心室膨胀瘤
C . 变异型心绞痛
D . 梗死后心绞痛
E . 急性心肌梗死

 参考答案:
 参考解析:

患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后并发症之一,主要见于左心室,发生率20%~50%,体格检查左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音,心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高。

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