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[单选,案例分析题] 患者男,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为:急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是()

A . A.明显腹胀
B . 腹式呼吸减弱或消失
C . 肠鸣音消失
D . 压痛和反跳痛
E . 腹肌紧张

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