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[单选,共用题干题] 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节,右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好()。

A . A.肾上腺皮质激素
B . 甲氨蝶呤
C . 甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D . 柳氮磺吡啶
E . 雷公藤

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