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[单选,案例分析题] 女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,实验室检查ESR40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是()。

A . A.ALT,AST
B . 心包积液病理
C . 类风湿因子滴度
D . 关节影像学
E . 补体

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