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[单选]

患者,女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞2,4×109/L,最大可能的诊断是()

A . 急性胃穿孔
B . 急性胰腺炎
C . 急性胆囊炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 以上都不是

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