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 江苏住院医师中医全科Ⅰ阶段题库 / 西医病种题库

[单选] 患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640pt,mol/L。治疗应首选().

A . 降压药加羚角钩藤汤
B . 降压药加镇肝熄风汤
C . 透析加杞菊地黄丸
D . 透析加天麻钩藤饮
E . 降压药加知柏地黄丸

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 参考答案:
 参考解析:

根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期,符合透析指征,单纯降压药和中药治疗显然不够,排除A、B、E;中医辨证当属肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸,以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。

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