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[单选,A1型题] 患儿,9岁,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。实验室检查:血白细胞计数20×10/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是()

A . 伤寒
B . 流行性脑脊髓膜炎
C . 结核性脑膜炎
D . 流行性乙型脑炎
E . 病毒性脑炎

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 参考答案:
 参考解析:

流行性脑脊髓膜炎在冬春季流行,表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑(在病程中增多并迅速扩大),脑膜刺激征,血象示WBC高,以中性粒细胞为主,该患者符合,B正确。伤寒可有神经系统受累但无脑膜刺激征,不选A。结核性脑膜炎多于1~2周后出现脑膜刺激征等体征,不选C。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎都系病毒感染,其血象多无白细胞明显升高,且以淋巴细胞为主,不选D、E。

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