[单选] 女性，40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），脉搏96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）。

A . 血容量不足性休克
B . 急性肾衰竭
C . 肾外伤合并肾血管破裂
D . 严重的肾挫裂伤
E . 膀胱破裂