[单选]

男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50g／L，WBC3×10⁹／L，PLT20×10⁹／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）

A . 再生障碍性贫血
B . 骨髓增生异常综合征
C . 急性单核细胞白血病
D . 急性红白血病
E . 急性淋巴细胞向血病