[单选,A2型题,A1/A2型题] 上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）。

A . 肝及胆囊破裂
B . 右肾损伤
C . 右半结肠损伤
D . 腹膜后十二指肠破裂
E . 胃损伤

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参考解析：

十二指肠破裂若发生在腹腔内部分，破裂后因有胰液和胆汁流入腹腔，可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛，向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。

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