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正确率：100%
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2021-03-27 02:29:51
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刘女士,28岁,高中文化。近3个月来表现木讷,说话逐渐减少，活动也比以前减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错了很多事情,有罪应该死掉。以前喜欢打羽毛球现在也不感兴趣了。称胃口差,每天只吃一顿饭,体重下降6kg,睡眠减少凌晨3~4点钟即醒来。由家属搀扶入院,低头不语,愁眉不展,多问少答,声音低沉缓慢,或以点头、摇头示意。谈到病情时,眼中含泪说“我是有罪之人,不该拿国家的工资,我应该去死”。1.(1)该病人入院时护士应从哪些方面对病人进行评估?(2)病人主要存在哪些精神症状?护理问题是什么?(3)护士可采取哪些护理措施帮助病人?
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某女,19岁,学生,因两周来异常兴奋,挥霍乱花钱而就诊住院。病人2周前因为谈恋爱的事情和父母吵了一架,近两周来,情绪异常愉悦,整天兴高采烈,忙东忙西的,自我感觉良好,喜欢逛街购物,乱花钱,买些不实用的东西,打扮花哨一改以往。话多,滔滔不绝。精力旺盛,晚上忙忙碌碌到后半夜。家人感觉其与平常不一样而且难以管理遂将其送入院。病人平时性格内向,否认既往有脑外伤、脑炎、否认患过其他重大躯体疾病。其奶奶死于自杀。孕母期及出生时无特殊。体格检查包括神经系统检查未见阳性体征。精神状态检查:仪态不整、服饰不整。进入病房后丝毫不当成是住院,说是来疗养的。蹦蹦跳跳地跑来跑去,很热情地与医生、护士打招呼。说话幽默,不时引起其他围观病友哈哈大笑。说自已家很富有,亲戚都“有钱有势”,自已将来想干什么就能干什么。自诉脑子特别灵活,心情特别愉快,头脑中有什么想法就要说出来,自感脑子与嘴巴在比赛。在病房指手画脚,频频提出不合理要求,因为别人动了她刷牙的杯子而大发脾气,拍桌子骂人。用餐时间不好好用餐,说自已忙,没时间用餐,但有时掠夺他人食物;夜间睡眠很少,不停走动,称“自已马上就要出重大成果了,不能睡”。否认自己有精神疾病,称“不愿意来医院,是父母怕自己太出名了来这里避一避”。实验室检查:入院时血常规、肝、肾功能、心电图、脑电图及T3、T4结果均在正常范围内。住院后给予碳酸锂治疗,入院后第二周精神症状基本消失,但依然认为自己很聪明,搞的发明肯定能轰动世界。1.该患者可能得了什么精神疾病？目前主要存在哪些问题？护理该患者时需要注意什么？
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张女士,商场售后人员,35岁,平时性情急躁,容易激动,有一点事就会心烦意乱,甚至头昏头痛,经常失眠,多梦,月经不规律。张女士平素工作非常认真负责,对家人和同事也很关心,但因为缺少耐心,常为一点小事就大发雷霆,事后又非常后悔。半年前,在下班途中,走在街边时,张女士突然感到空气沉闷、呼吸困难,同时出现剧烈的心跳、好像心脏就要蹦出来了一样,感到天黑地陷,极度恐惧,于是抱头尖叫、浑身战栗,大汗淋漓,持续十多分钟后渐渐瘫软下来。事后回忆起来病人也觉得不可思议,不知为何突然如此惊慌和恐惧。此后又有过多次类似的发作,到医院检查未见明显的躯体异常。1.张女士下班路上怎么会突然发生这种情况?她是突发什么急病了吗?护士遇到这种患者应该怎么处理？
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病人,女,38岁,汉族,已婚,中专毕业。于3年前无诱因出现敏感多疑,看了爱人妹妹的日记觉得内容与自己有关,为此与妹妹争吵,看见妹妹和婆婆在一起说话也觉得是在议论她。此后工作时无故旷工,被领导批评后辞职在家。病人独处近2年,将自己锁在家中,在家中胡乱收拾东西,个人卫生差,有时说话不知所云。病人经常诉头晕头痛,查头颅CT未见异常(家属提供,未见报告单),家人带她到某医院就诊,服用某种药物后,病人变得情绪不稳定,经常打骂家人,诉家人让她吃药是害她,为此病人的公公不敢带孩子回家。睡眠较差,经常半夜又哭又闹。饮食不规律,很少与家人一起吃饭。1.(1)病人出现了哪些精神症状?(2)如何对病人进行护理评估?(3)针对该病人主要的护理措施有哪些?
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某男,30岁,初中,汉族,巳婚。主诉:凭空闻声,疑心被害5年余,伴自杀、睡眠差。现病史:病人于2007年(25岁时)无明显诱因出现担心害怕,怀疑有人监视他,不敢出门,不敢上班,在家中也觉得不安全。常独自发笑,有时自言自语。病人觉得有人在他耳边说话,威胁他和家人。病人总无故认为自己被人监视了,担心害怕,夜眠差,时睡时醒。觉得单位同事要迫害他,每天带刀子上班,被单位辞退,家人曾带病人到医院住院治疗,诊断及治疗不详,住院约半年,好转出院。院外病人拒绝服药,病情加重,表现基本同前,不能坚持工作。2009年病人整日担心有人监视他,要害他,认为家人不理解他,遂点燃自己房间想自杀,被家人发现,全身多处烧伤,送至医院治疗。1年前,病人情绪不稳,经常发脾气,父母不让其出门,便冲动砸门。近期,在家中常自笑,疑心重,并拒绝服药治疗,认为药物有毒,觉得家中的食物有毒,认为是自己母亲下的毒,跟母亲争吵,家人难护理遂送入院治疗。病人近2周睡眠差,夜眠3~4小时,食欲、大小便情况正常。病人病前性格:内向,不善交际,小心眼。父母两系三代内无精神障碍者,吸烟饮酒将近10年,入院后体检躯体及神经系统检查无阳性发现,血象、肝功能、胸透、心电图正常。精神检查:病人自行步入病房,年貌相符,衣着不洁,更衣合作,查体:右侧大腿及右侧肩部有烧伤后瘢痕,入院后表现意识清晰,情绪不稳定,激动,认为自己没有病,不应该住院。1.该患者可能患了什么精神疾病？护理诊断有哪些？怎样对患者进行护理？
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