中国医科大学 / 精神科护理学
正确率:100%
患者,李某,男,22岁,未婚,汉族,中专毕业,粮食局职员。2006年7月,父病故又加上失恋,开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说:“我活不了多少天了,我有罪,领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕,说:“了不得,天下大乱了。”不出门,独处一隅,喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院,诊断为“抑郁症”,给予阿米替林、氯丙嗪等治疗,19天后家属要求出院,返家途中突然凝视前方,旋即返身惊恐而逃,说:“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌,在家休息数月,至2007年元月去上班,尚能完成一定的工作任务,对人说他耳边常听到一些说话声,内容则说不出。至2007年5月份,见到公安人员就恐惧,口称“我有罪”,回家后即问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次听到汽车声就惶恐地说:“社会大乱了”,看见小汽车则恐惧地问家人:“那是不是来逮捕我的?”某晚仰卧于床,忽然说:“怎么我在屋里能看见天?”患者既往体健,无重大躯体疾病。患者意识清晰,定向力良好,接触合作,言谈切题,记忆智能无障碍,唯孤僻离群,独卧于床,不与病友交往,生活被动懒散,时而恐惧紧张,时而激愤,时而自语自笑,有时凝神倾听,若有所闻。
请根据以上病例分析并回答下列问题:
(1)该患者有哪些精神症状?
(2)该患者最可能的诊断是什么?
(3)提出针对此患者的护理诊断。
(4)制订对该患者的护理措施。
参考答案:
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